La osteocondrosis es la más común de todas las enfermedades de la columna. Dado que la osteocondrosis es directamente una lesión distrófica-degenerativa de los discos intervertebrales ubicada entre las vértebras, esto conduce a un cambio irreversible en su estructura y en la forma de los propios discos intervertebrales, que componen la columna torácica.
A medida que una persona envejece, estos cambios en la columna se desarrollan cada vez más y, alrededor de los 40-45 años, casi todo el mundo sufre de osteocondrosis de la columna. En sí misma, la osteocondrosis de la columna torácica se desarrolla con mucha menos frecuencia que, por ejemplo, la columna lumbar o cervical, ya que las vértebras son mucho menos móviles que en otras zonas vertebrales. Además, el área de la espalda en el área del pecho tiene un corsé muscular más desarrollado, que sostiene la columna en el área del pecho mucho mejor que en otras.
¿Qué es esta osteocondrosis torácica?
Osteocondrosis de la mamarepresenta directamente una superposición de los discos intervertebrales entre las vértebras con una disminución simultánea de su grosor y, como resultado, el pellizco posterior de las terminaciones nerviosas ubicadas en la zona intercostal de la mama humana.
Sin embargo, reiteramos que debido a la fijación fisiológica bastante rígida de las costillas en los humanos, la columna en el área del pecho es la menos propensa a la osteocondrosis. La osteocondrosis torácica es un fenómeno poco común, por ejemplo, la osteocondrosis de la columna cervical o lumbar.
Por lo general, el proceso patológico en la osteocondrosis de la columna torácica afecta los discos intervertebrales entre las vértebras de la columna torácica, que incluye doce vértebras torácicas. Pero con mayor frecuencia con la osteocondrosis de la región torácica, se producen cambios patológicos en las vértebras torácicas superiores. Hay varios grados de lesión en la osteocondrosis torácica y los consideraremos con más detalle a continuación.
Factores predisponentes para el desarrollo de osteocondrosis torácica
Las causas exactas de la aparición de osteocondrosis de la región del tórax aún no se entienden completamente por la ciencia moderna. Actualmente, es una práctica común en medicina distinguir los siguientes factores predisponentes, o los llamados factores de riesgo, debido a los cuales se produce osteocondrosis del área del tórax en la columna vertebral:
- predisposición hereditaria;
- actividad física excesiva en esta sección de la columna vertebral;
- Lesiones de la columna vertebral como caídas o contusiones en el área del pecho;
- Cambios que ocurren en los discos intervertebrales con la edad, lo que lleva a una disminución de la hidratación en los tejidos de los discos intervertebrales;
- Trastornos circulatorios en la zona del pecho.
Causas que contribuyen a la enfermedad de la osteocondrosis torácica.
Principalmente, el desarrollo de la enfermedad en la osteocondrosis suele ser causado por hipodinámica, discos d intervertebrales y ligamentos.
Otras razones para desarrollar osteocondrosis torácica son:
- Hipotermia del cuerpo;
- la presencia de situaciones estresantes crónicas;
- infecciones transmitidas;
- difíciles condiciones de trabajo físico;
- se produjeron trastornos hormonales en el cuerpo;
- violación del proceso metabólico en el cuerpo;
- la presencia de defectos congénitos de la columna, es decir, su región torácica.
Con la exposición a una combinación de estos factores, o a veces incluso a uno, con el tiempo, se desarrollan procesos irreversibles distrófico-degenerativos en los discos intervertebrales entre las vértebras:
- el núcleo pulposo del disco intervertebral comienza gradualmente a perder líquido que fue secretado por ellos para proporcionar una función lubricante, lo que finalmente reduce significativamente la función de amortiguación de este disco intervertebral;
- el anillo fibroso de las vértebras en sí se vuelve más vulnerable debido al aumento de carga, lo que a su vez conduce a su destrucción gradual.
Síntomas y signos de osteocondrosis torácica de la columna.
Los síntomas clínicos de la osteocondrosis torácica dependen únicamente de los siguientes factores:
- la edad del paciente;
- el grado de afecto por la enfermedad;
- Etapas de la osteocondrosis de la columna torácica: remisión o exacerbación.
Los principales signos de la osteocondrosis torácica son:
- Dolor de pecho en la columna llamado dorsago;
- daño doloroso a las terminaciones nerviosas de la médula espinal - radiculopatía;
- síndrome abdominal;
- Síndrome cardíaco o cambios en el músculo cardíaco con dolor característico que persiste incluso bajo la influencia de la trinitroglicerina;
- Síndrome pulmonar, en forma de estancamiento en los pulmones con signos de hipoxia, es decir, asfixia.
No se observa un aumento de la temperatura corporal en un paciente con osteocondrosis torácica, que también es un signo de diagnóstico diferencial directo. La dorsalgia en la zona torácica como uno de los principales síntomas de la osteocondrosis indica la aparición de fisuras en el anillo fibroso y deformaciones del núcleo pulposo. Al palpar, el dolor en esta zona del pecho solo se intensifica, los síntomas aumentan.
Además, los síntomas característicos de la osteocondrosis torácica con mielopatía por compresión, es decir, deformación de las terminaciones nerviosas, son:
- sensación de "piel de gallina" - parestesia;
- Dolor a lo largo del nervio comprimido: son síntomas comunes;
- Disminución de la temperatura y sensibilidad al tacto;
- Las alteraciones en la función motora de la columna también son síntomas característicos.
Habiendo notado tales síntomas, debe consultar a un especialista. La aparición de síntomas en el complejo y su intensidad son especialmente peligrosos. Al mismo tiempo, es inapropiado tratar los síntomas sin erradicar las causas y factores de la enfermedad.
Grados de enfermedad con osteocondrosis torácica.
Cada grado de la enfermedad con osteocondrosis torácica se caracteriza por su propia patología, que solo tiene sus propios síntomas clínicos. La medicina moderna distingue cuatro grados de enfermedad degenerativa del disco de la región torácica (similar: enfermedad degenerativa del disco lumbar y cervical) y, en consecuencia, cuatro períodos de su desarrollo. Echemos un vistazo más de cerca a ellos.
Primer grado,por lo que es característico que aparezcan grietas en el interior del anillo fibroso, en el que posteriormente penetra el núcleo pulposo. Esta etapa de desarrollo de la enfermedad con osteocondrosis torácica se caracteriza por los siguientes síntomas:
- la aparición de dolor en la columna que no va más allá de la localización de la lesión;
- estos dolores pueden ser permanentes o expresados por lumbago;
- Puede haber una contracción espasmódica de los músculos de la zona del pecho, acompañada de dolor en la zona del corazón.
Segundo gradoEl desarrollo de la osteocondrosis torácica se caracteriza por la aparición patológica de una mayor movilidad intervertebral con las siguientes manifestaciones clínicas:
- Las subluxaciones ocurren en la columna torácica;
- el dolor aumenta durante el movimiento;
- Las quejas ocurren cuando se retiene al paciente durante mucho tiempo.
Tercer gradocaracterizado por rotura del anillo fibroso y salida del núcleo pulposo más allá de sus bordes. En esta etapa de la enfermedad con osteocondrosis de la columna torácica, aparecen hernias intervertebrales, cuyos síntomas clínicos son bastante graves. A saber: neurovascular, fortalecimiento muscular y distrófico reflejo.
Además, un cambio en las siguientes condiciones de la columna es característico del tercer grado de osteocondrosis de la región torácica:
- fijación débil de la posición de la columna vertebral;
- Restricción de la movilidad de la región espinal, manifestada en forma de cifosis o escoliosis.
Cuarto grado- El proceso distrófico-degenerativo ya afecta a todas las estructuras que están rodeadas por la columna. Este proceso patológico afecta los ligamentos amarillos, interespinosos y otros, y se produce fibrosis en las estructuras que rodean la columna. En esta fase de la enfermedad con osteocondrosis torácica, se observa clínicamente el llamado estado de remisión.
Complicaciones
Con la progresión adicional de la enfermedad con osteocondrosis torácica, es posible el desarrollo de complicaciones acompañantes:
- Inflamación de las terminaciones nerviosas de la médula espinal;
- la aparición de hernias intervertebrales;
- Desarrollo de distonía vascular;
- el desarrollo de la hernia de Schmorl;
- Enfermedad de la espondiloartrosis;
- crecimiento patológico del crecimiento óseo - osteofitos;
- una disminución significativa en el canal espinal.
Cabe señalar que la gravedad de las complicaciones que surgen en la osteocondrosis torácica depende completamente de la velocidad de progresión del proceso de la enfermedad que se ha producido y, por supuesto, de la eficacia de los métodos para tratar la osteocondrosis de la columna torácica.
Diagnóstico y sus métodos.
En la práctica, se utilizan varios métodos para diagnosticar la osteocondrosis torácica. De estos, el más común es el examen de rayos X, cuyos resultados son muy reveladores. Los signos de osteocondrosis torácica identificados en este estudio son los siguientes:
- los contornos de los discos intervertebrales entre las vértebras están rotos;
- los bordes de las placas de piel adquirieron un carácter ondulado;
- los discos intervertebrales han cambiado de forma;
- Aparecieron osteofitos: crecimientos patológicos óseos en la columna vertebral;
- los apéndices en forma de gancho de las vértebras han aumentado y se han afilado;
- los cuerpos de las vértebras torácicas han cambiado de forma normal;
- la altura de los discos intervertebrales entre las vértebras ha disminuido significativamente;
- Se formaron hernias de disco entre las vértebras.
En algunos casos, se practica un método para diagnosticar la osteocondrosis torácica de la columna mediante un examen de contraste de rayos X, que detectará los siguientes signos de la enfermedad:
- con patología avanzada, el agente de contraste llena completamente el disco intervertebral entre las vértebras;
- con la ayuda de un agente de contraste, los contornos del núcleo pulposo son visibles, que son desiguales;
- Si se destruye el disco intervertebral, el medio de contraste penetra en gran medida más allá de sus límites y en el canal espinal.
Solo el diagnóstico correcto puede determinar el tratamiento correcto.
Tratamiento de la osteocondrosis.
El tratamiento de la osteocondrosis torácica, teniendo en cuenta los resultados del diagnóstico de osteocondrosis torácica, es posible de una de las siguientes maneras, a saber:
- tratamiento conservador-tradicional de la columna vertebral;
- Tratamiento de la osteocondrosis torácica con tracción;
- Intervención quirúrgica operatoria.
El tratamiento de la osteocondrosis del tórax, llamado conservador, es complejo para el tratamiento de cualquier tipo de osteocondrosis: medicamentos, fisioterapia, ejercicios de fisioterapia. Los medicamentos antiinflamatorios no esteroides tienen como objetivo aliviar el dolor en la columna, conocida por la osteocondrosis torácica. Cabe señalar que estos medicamentos eliminan muy bien los procesos inflamatorios, así como la hinchazón resultante, y ayudan a reducir la compresión de las raíces nerviosas. En casos más complejos de osteocondrosis torácica, el médico tratante puede recetar varios medicamentos adicionales, como algunos analgésicos fuertes y relajantes musculares que bloquean la aparición de espasmos musculares.
Cuando el dolor desaparece o se ha detenido, es decir, durante la remisión, se prescribe un tratamiento de fisioterapia, así como una terapia de ejercicio y masajes adicionales. Todas estas son partes importantes de un tratamiento integral. Una de las herramientas fisioterapéuticas más importantes para el tratamiento y prevención de la enfermedad es la magnetoterapia pulsada con dispositivos médicos especiales para uso clínico y doméstico.
En el caso de las exacerbaciones, solo se permite la terapia de campo magnético con parámetros especiales; existen dispositivos médicos para el dolor agudo y crónico. Este sistema también es adecuado para el tratamiento de la columna lumbar y cervical.
Además, el tratamiento de tracción, es decir, el tratamiento de la osteocondrosis de la mama mediante una tracción especial, puede utilizarse con éxito para el tratamiento de la osteocondrosis torácica. En este método, los músculos, tejidos y ligamentos paravertebrales se estiran, lo que conduce a un aumento del espacio intervertebral. Solo un milímetro y medio es suficiente para reducir la hinchazón, eliminar la compresión y aliviar la tensión en los músculos adyacentes a la columna. En cualquier caso, el principio fundamental del tratamiento conservador es su complejidad. El tratamiento debe llevarse a cabo durante un largo período de tiempo y con regularidad, esta es la única forma de esperar resultados.
Sin embargo, la cirugía como tipo de tratamiento para la osteocondrosis solo es aconsejable si los métodos anteriores para tratar la osteocondrosis de la mama no dan el resultado deseado.