En el grupo de enfermedades del sistema musculoesquelético de origen degenerativo-distrófico, la osteoartritis de rodilla ocupa el primer lugar.
La gonartrosis, u osteoartritis de la articulación de la rodilla, es una enfermedad que se acompaña de la destrucción lenta del tejido cartilaginoso de la articulación, involucrando a toda la articulación en el proceso patológico, incluidos los ligamentos, la sinovia, el hueso subcondral y otros elementos de la articulación.
Bajo la influencia de varios factores, como enfermedades infecciosas (resfriados, gripe, tifoidea, tuberculosis, sífilis, amigdalitis y otros), lesiones, disfunción de la articulación (por ejemplo, en atletas, trabajadores trabajadores, bailarines de ballet) hay una violación del trofismo. (Nutrición) del tejido del cartílago de la articulación de la rodilla, como resultado de lo cual el cartílago se vuelve más delgado y se destruye, a veces hasta el punto de la desaparición completa.
¿Quién está en riesgo? Primero, con la osteoartritis de la articulación de la rodilla, existe el riesgo de que las mujeres mayores de cuarenta años se "ganen". Los tienes el doble de veces que en la mitad fuerte de la humanidad. Además, el riesgo aumenta en las mujeres que tienden a tener sobrepeso u obesidad.
Pero, en general, la osteoartritis de rodilla es una enfermedad de los ancianos. Y hay una explicación simple para eso. Como usted sabe, alrededor del 70-80% de agua en el tejido del cartílago lo hace bien absorbente. Además, a una edad temprana, los condrocitos "restauran" las células trabajan activamente. Con la edad, la cantidad de humedad disminuye y, por lo tanto, la capacidad de amortiguar la articulación se deteriora, el cartílago se seca, se vuelve frágil y se agrieta, y los condrocitos presentes no tienen tiempo para reparar el daño. Esto explica la aparición de osteoartritis de la articulación de la rodilla de muchas formas.
Causas de la enfermedad
Los factores predisponentes son obesidad, inactividad física, lesiones articulares crónicas o microtraumatismos articulares sistemáticos, abuso de alcohol, estrés crónico, enfermedades de las articulaciones de la rodilla anteriores o existentes como:
- artritis de rodilla,
- Esguince, desgarro parcial o completo del ligamento,
- fractura intraarticular del fémur o tibia,
- Trastornos metabólicos como gota y otras afecciones patológicas.
Muy a menudo no es posible determinar una causa específica de la osteoartritis de rodilla de la rodilla. En este caso, es una causa combinada, es decir, la osteoartritis de rodilla fue el resultado de varias enfermedades a la vez.
Además, en aras de la ocurrencia, la enfermedad generalmente se divide en dos formas: primaria y secundaria.
La osteoartritis primaria es causada por la edad y los factores asociados con ella, p. ej. B . :
- Disposición profesional,
- Sobrepeso,
- obesidad,
- Varices de las extremidades inferiores.
La causa de una artrosis secundaria de la rodilla puede ser una lesión previa de la rodilla (fractura, rotura del aparato ligamentoso), que se conoce como osteoartritis postraumática de la articulación de la rodilla. La misma razón puede ser una enfermedad infecciosa previa o una inflamación de la articulación de la rodilla.
Síntomas
Los signos de osteoartritis de la articulación de la rodilla no aparecen de la noche a la mañana, el desarrollo de la enfermedad es gradual y, a menudo, dura varios meses o incluso años. El dolor que es permanente y aumenta con la actividad física (caminar, correr, bajar o subir escaleras, etc. ) se manifiesta. Otro síntoma característico de esta enfermedad es la presencia de crepitación en la articulación. Puede ser un crujido o crujido en la rodilla.
También son manifestaciones muy comunes de gonartrosis:
- un aumento en la temperatura local (la conexión se siente caliente) o en general
- Presencia de inflamación de las articulaciones
- aumenta el volumen,
- dificultad para moverse,
- Deformidad de la articulación seguida de una curvatura de la extremidad.
A medida que avanza la enfermedad, el cuerpo no tiene más remedio que defenderse cuando el tejido del cartílago se destruye por completo. Esto se manifiesta en la proliferación de tejido óseo en los huesos, que forman la articulación en forma de "espinas" (osteofitos), lo que provoca una artrosis deformante de la articulación de la rodilla. El exudado se produce en las cavidades articulares.
Según el tamaño de los osteofitos y el grado de deformación, se distinguen diferentes grados de gonartrosis:
- Gonartrosis grado 1. Los pacientes sienten rigidez y un ligero dolor en la articulación por la mañana o cuando están sentados o de pie durante largos períodos de tiempo. En este punto no hay deformidad de la articulación y la movilidad se conserva por completo. Una radiografía muestra un pequeño osteofito.
- Gonartrosis de grado 2.Las sensaciones dolorosas ocurren no solo por la mañana, sino que incluso después de un esfuerzo prolongado, la articulación se deforma, las superficies articulares se agrandan, lo que también aumenta el volumen de la articulación, es difícil de flexionar y se puede sentir un crujido al moverse. La radiografía muestra osteofitos pronunciados, el espacio articular no cambia.
- Gonartrosis de tercer grado.Las manifestaciones son las mismas que en el segundo grado, solo que los síntomas se vuelven más fuertes. El dolor es permanente, no cede ni en reposo ni en sueño. La función de la articulación se pierde casi por completo, los pacientes no pueden doblar ni estirar la pierna. Como resultado, se produce cojera, el movimiento solo es posible con muletas o ayuda externa. Hay una deformación pronunciada de la articulación de la rodilla. La radiografía muestra un ligero estrechamiento del espacio articular.
- También hay un cuarto nivelen el que la articulación afectada queda completamente inmóvil si se deforma más. En la imagen de rayos X, se determinan los fenómenos de esclerosis del hueso subcondral y un estrechamiento significativo del espacio articular.
Tratamiento de la osteoartritis de rodilla
Para lograr buenos resultados en el tratamiento, debe comunicarse con un reumatólogo calificado. Cuando no está, un terapeuta que sabe cómo curar la artrosis de la articulación de la rodilla. En ningún caso debe intentar automedicarse, solo puede empeorar una situación que ya no es mejor. Antes de comenzar el tratamiento, es extremadamente importante hacer el diagnóstico correcto, ya que el diagnóstico correcto es clave para un tratamiento exitoso.
El tratamiento de la osteoartritis de rodilla es un proceso bastante largo y depende de varios factores (tipo de osteoartritis, causa de la osteoartritis, grado de la enfermedad). El tratamiento es complejo e incluye terapia farmacológica y no farmacológica. En algunos casos, está indicado el tratamiento quirúrgico.
El tratamiento médico de la osteoartritis de rodilla tiene como principal objetivo aliviar las principales manifestaciones de la enfermedad, como: B . :
- dolor;
- Inflamación de la articulación y el tejido periarticular.
Además de aliviar los síntomas de la enfermedad, los medicamentos se utilizan para:
- Reparación de tejido articular,
- Mejora del trofismo y la circulación sanguínea,
- Fortalecimiento de las defensas del cuerpo,
- Eliminación de reacciones alérgicas.
Se utilizan varios analgésicos no narcóticos para aliviar los síntomas del dolor. En casos raros, los analgésicos narcóticos se prescriben por poco tiempo. Muy a menudo, se usan medicamentos del grupo de medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Tienen un efecto combinado antiinflamatorio, analgésico y antipirético.
Los condroprotectores se utilizan para restaurar el tejido del cartílago y mejorar la movilidad articular. Los medicamentos estimulan la actividad de las células del cartílago (condrocitos) y las ayudan a reparar los tejidos. La inserción intraarticular de los protectores para la cabeza da un buen efecto. En los últimos años ha aparecido un producto nuevo y eficaz a base de ácido hialurónico. Este medicamento se llama "prótesis líquida" por sus efectos. Una vez inyectado en una articulación enferma, este medicamento forma una película protectora sobre el cartílago dañado y restaura gradualmente las propiedades lubricantes normales de la articulación.
Los relajantes musculares se utilizan para aliviar los calambres musculares. Además de su efecto relajante, tienen un efecto positivo sobre la circulación sanguínea en la articulación afectada.
La terapia manual y física se usa ampliamente por métodos no farmacológicos para tratar la osteoartritis de la rodilla. Los principales son magnetoterapia, acupuntura, electroforesis y masajes, aparatos de tracción (alargamiento articular), entre otros. Recientemente, métodos como la terapia con láser, la crioterapia (exposición a nitrógeno líquido) han entrado en la práctica del tratamiento de la osteoartritis. Además de la fisioterapia, la terapia con ejercicios también tiene un buen efecto sobre la osteoartritis de la articulación de la rodilla. Lfk es el uso de diversos ejercicios físicos con fines terapéuticos.
Gimnasia para la osteoartritis de rodilla
Al comienzo de la enfermedad, se debe minimizar la actividad física en la articulación afectada. No debe trotar, saltar, levantar pesas, caminar rápido o ponerse en cuclillas. Los ejercicios para la osteoartritis de la articulación de la rodilla solo se pueden realizar después del tratamiento bajo la supervisión de su médico.
Es necesario elegir ejercicios que ayuden a fortalecer los músculos y ligamentos de la articulación de la rodilla afectada, pero que al mismo tiempo no conduzcan a una movilidad excesiva de la articulación. Es decir, los ejercicios deben realizarse con una actividad dinámica mínima. Es útil hacer ejercicios para estirar los ligamentos y las cápsulas articulares. Las reglas son las mismas, los ejercicios se realizan con suavidad y sin esfuerzo.
Al hacer gimnasia, es importante seguir algunas reglas:
- No entrenes sobre el dolor
- Si el ejercicio causa dolor, debe reemplazarse por otro más suave.
Un masaje contra la osteoartritis de rodilla tiene un efecto beneficioso en la restauración de las funciones de la articulación de la rodilla. En el punto de exposición, los vasos sanguíneos se expanden, la circulación sanguínea mejora y el metabolismo se acelera. Los procedimientos de masaje mejoran el flujo linfático y esto a su vez ayuda a eliminar cualquier inflamación restante. El masaje fortalece los músculos, aumenta el flujo de oxígeno en ellos, mejora el intercambio de gases, normaliza su tono y aumenta la plasticidad.
Dieta contra la osteoartritis de rodilla
Recientemente, los especialistas han determinado que no existe una relación directa entre la aparición de osteoartritis de rodilla y la dieta. Pero un hecho innegable es que el desarrollo de la osteoartritis está muy influenciado por la presencia de obesidad en una persona. Si precisamente la causa de la enfermedad fue la obesidad, entonces es obvio que en la osteoartritis de la articulación de la rodilla, la dieta debe tener como objetivo una disminución gradual del peso corporal. Esto requiere un cambio en la dieta y un cambio en la dieta. Los alimentos deben ser menos altos en calorías, los alimentos fritos y los alimentos ricos en grasas deben excluirse de la dieta. Coma más verduras, frutas y líquidos.
Prevención de la osteoartritis de la articulación de la rodilla
Para que las articulaciones se mantengan saludables el mayor tiempo posible, es necesario participar regularmente en la cultura física y la gimnasia, pero no dejarse llevar demasiado, para que esto no lleve a sobrecargar las articulaciones. La natación proporciona el mejor efecto y la mínima tensión en las articulaciones. La protección articular debe usarse en deportes profesionales. Es útil alternar la actividad física con el descanso. No deberías estar en silencio por mucho tiempo.
Seguir todas estas simples reglas, junto con un estilo de vida y una dieta saludables, no provocará que la osteoartritis de la articulación de la rodilla arruine la vida de una persona.