Causas y tratamiento del dolor en las articulaciones de los dedos, que hacer.

Las articulaciones de los dedos suelen empezar a doler después de los 40 a 45 años de edad (1 de cada 10 personas se debe a cambios corporales relacionados con la edad). Después de 60 años, el dolor a menudo ocurre en el contexto de la poliosteoartritis (lesiones, destrucción del cartílago articular de varias articulaciones).

La deformación y destrucción de las muñecas se diagnostican en el 10% de los ancianos.

El dolor en las articulaciones de los dedos también es un síntoma característico de enfermedades como:

• artritis reumatoide (en el 80% de los casos comienza con la inflamación de las articulaciones de los dedos);
• Artritis psoriásica (en el 70%, los dedos son los primeros en sufrir);
• Gota (la artritis, que afecta los dedos de las manos, ocurre en el 10-15% de los pacientes con gota);
• La osteomielitis es una inflamación infecciosa de los huesos (representa el 6, 5% de todos los trastornos musculoesqueléticos).

La mayoría de las artritis que afectan primero a las articulaciones de los dedos son enfermedades sistémicas (es decir, afectan a diferentes sistemas del cuerpo, no solo a las articulaciones).Se diagnostican con la misma frecuencia en personas de todas las edades, incluidos los jóvenes, y son entre 3 y 5 veces menos frecuentes en los hombres.

Otra causa de dolor son las lesiones mecánicas, las consecuencias de golpes o contusiones en las manos (no es infrecuente en los deportistas, la prevalencia es de hasta el 40% de todas las lesiones traumáticas).

Algunas de las enfermedades que causan dolor en las articulaciones de los dedos no se pueden curar por completo, con el tiempo se convierten en causa de discapacidad (reumatismo, artritis psoriásica, poliosteoartritis). Y, por ejemplo, de la osteomielitis con un tratamiento oportuno de la que puede deshacerse para siempre, pero el proceso se vuelve crónico rápidamente y puede provocar la pérdida de una extremidad (en el 30% de los casos).

Si sospecha de una enfermedad sistémica (artritis, poliosteoartritis), debe consultar a un reumatólogo o artrólogo. La osteomielitis es tratada por un traumatólogo ortopédico, cirujano, lesiones, un traumatólogo ortopédico.

¿Por qué ocurre el dolor en las articulaciones de los dedos: causas y síntomas?

¿Por qué duelen las articulaciones de los dedos? Hay muchas razones y factores que pueden acelerar o acelerar el proceso. Se pueden considerar los factores predisponentes comunes para todas las enfermedades y lesiones:

1. Profesión (esta categoría incluye personas que tienen que trabajar con pinceles y dedos, músicos, alcantarillas, programadores).
2. Estrés (lesiones y microtraumatismos por horas de ejercicio, ensayos).
3. Cambios hormonales, trastornos (embarazo, falta de estrógenos en mujeres mayores).
4. Herencia (los parientes cercanos son más propensos a sufrir enfermedades sistémicas).
5. Debilidades o enfermedades del sistema inmunológico.
6. Trastornos metabólicos (gota, diabetes mellitus).
7. Infecciones crónicas (tuberculosis).
8. Hipotermia (hipotermia).
9. Algunos factores negativos a largo plazo (incluidos: tomar medicamentos, intoxicarse con sustancias tóxicas en una empresa peligrosa, fumar, alcoholismo, etc. ).

Las patologías y afecciones que causan dolor en las articulaciones de los dedos se describen a continuación en el artículo.

trauma

El dolor que se produce después de una lesión es difícil de confundir con cualquier otra cosa:

• todos los síntomas aparecen inmediatamente después de un golpe, hematoma, compresión y otras lesiones;
• Hinchazón, hematomas en el punto de impacto, movilidad limitada de las articulaciones se suman al dolor punzante;
• con daño moderado y severo, los síntomas no desaparecen durante mucho tiempo, sino que se vuelven más pronunciados: dolor, rigidez, hinchazón;
• La incomodidad aumenta al intentar flexionar o estirar los dedos.

Las lesiones graves en los dedos de la extremidad superior se combinan con:

• Roturas de músculos, ligamentos, vasos sanguíneos, hemorragia en la cápsula (hemartrosis) y tejidos blandos (hematoma);
• Fracturas y grietas en los huesos;
• Daño a los nervios (pérdida de sensibilidad en los dedos y la piel).

Pronóstico: las lesiones menores sanan sin dejar rastro en el 90-95% de los casos. Las lesiones graves y moderadas pueden ocasionar diversas complicaciones, desde la alteración de la sensibilidad de los dedos hasta la artritis traumática en el 70%.

Poliosteoartritis

La poliosteoartritis es una patología crónica en la que las articulaciones de los dedos se deforman y destruyen gradualmente (existe una forma de la enfermedad que afecta las articulaciones del pulgar: la rizartrosis).

Después de un arduo trabajo (costura, bordado, muchas horas de ensayo con un instrumento musical), al principio se produce un dolor doloroso. A medida que avanza la enfermedad:

• el dolor en las articulaciones de los dedos se vuelve constante, no desaparece en reposo;
• Los clics y crujidos (durante los movimientos) combinan sensaciones dolorosas;
• Se produce rigidez (inicialmente insignificante).

Durante los períodos de exacerbación, los síntomas principales incluyen edema, hinchazón, aumento de la temperatura local y, a veces, enrojecimiento en el área de las articulaciones.

Con el tiempo, los dedos se deforman:

1. Los nódulos de Heberden (crecimientos óseos, focas del tamaño de un guisante) se forman en las articulaciones más cercanas a las uñas.
2. Se forman nódulos de Bouchard en las articulaciones medias (aumento de las superficies articulares, espinas óseas).

Las articulaciones de los dedos pierden su forma original (nodular) y pierden su movilidad con el tiempo debido a la osificación de los tejidos blandos (anquilosis).

Pronóstico: la patología es incurable, pero en las primeras etapas (hasta que se produce la deformación) se puede suspender durante mucho tiempo. Más tarde se convierte en la causa de las discapacidades (los tejidos crecen juntos, se osifican, la movilidad de los dedos solo se puede restaurar mediante cirugía).

Artritis reumatoide

Enfermedad inflamatoria crónica de las articulaciones, que ocurre con la participación de otros órganos y sistemas en el proceso patológico (revestimiento externo del corazón, pulmones, paredes vasculares, piel).

La artritis reumatoide se caracteriza por:

• un aumento gradual y aumento de los síntomas (al principio, la exacerbación se reemplaza por fases asintomáticas bastante largas, pero se acortan con el tiempo);
• rigidez matutina que recuerda a los guantes ajustados (desaparece en 30-60 minutos);
• dolor agudo, agudo y sordo en las articulaciones de los dedos (en ambas manos), que se vuelve insoportable al doblarse;
• Enrojecimiento, hinchazón, hinchazón, rigidez de las articulaciones.

El síndrome de dolor suele ocurrir por la noche o por la mañana y disminuye levemente por la tarde.

A medida que disminuyen los síntomas agudos (durante la remisión), el dolor se vuelve menos pronunciado, doloroso, el movimiento aumenta cuando se trabaja en agua fría. Las articulaciones de los dedos duelen cuando se flexionan y extienden, permanecen dolorosas y ligeramente hinchadas cuando se tocan.

Gradualmente, la enfermedad conduce a la formación de una deformidad estable y disfunción de los dedos: se tuercen hacia afuera o hacia arriba, se doblan (los dedos medio, índice y sin nombre se ven afectados con mayor frecuencia, muy raramente, dedos pequeños y grandes), otras articulaciones son en el proceso involucrado (muñecas, tobillos, rodillas, hombros). . .

Pronóstico: la patología es incurable, progresa rápidamente y conduce a discapacidad, discapacidad: 40% de los casos en los primeros 5 años de desarrollo.

Artritis psoriásica

La artritis psoriásica es una forma de enfermedad sistémica grave (psoriasis).

Los signos más característicos de daño en las articulaciones de los dedos:

• aparición repentina y abrupta de artritis;
• Derrota de las articulaciones interfalángicas y distales (más cercanas a la uña);
• dolor constante, uniforme y severo asociado con hinchazón severa, enrojecimiento de la piel, movilidad limitada (la forma de los dedos en este momento se asemeja a un rábano o salchicha, es imposible doblar o aflojar las articulaciones de los dedos debido al dolor y la hinchazón)) ;
• Aumento de la temperatura general.

A largo plazo, esto conduce a la destrucción de las placas ungueales (se desmoronan, pierden su forma), la deformación de los dedos (se "giran" hacia afuera o hacia arriba) y discapacidades.

Pronóstico: la artritis psoriásica es incurable, difícil, progresa rápidamente e invalida en 90 a 95% de los pacientes.

Artritis de Gota

La artritis gotosa ocurre en el contexto de trastornos metabólicos, debido a que el exceso de ácido úrico se acumula en el cuerpo. Cae en los tejidos de las articulaciones y causa inflamación.

Signos típicos de la artritis gotosa:

1. Dolor agudo, repentino, punzante o ardiente en una o más articulaciones de los dedos.
2. Cualquier intento de mover o tocar su dedo empeorará el síntoma incómodo.
3. Se acompaña de un edema severo, que a menudo se extiende a toda la mano, un cambio en el color de la piel (el dedo de la mano se vuelve púrpura azulado), un aumento de la temperatura general (el paciente tiene fiebre, escalofríos).
4. El dolor en las articulaciones de los dedos suele ocurrir por la noche.
5. El ataque puede durar de 2 días a 2 semanas.

La artritis gotosa progresiva se convierte en el motivo de la afectación de nuevas articulaciones, su deformación (destrucción de las superficies articulares). En los dedos aparecen tofus, depósitos tisulares de ácido úrico.

Pronóstico: la gota es incurable, pero los niveles de ácido úrico se pueden mantener con medicamentos y dieta. La enfermedad rara vez conduce a una discapacidad completa del paciente (5-8%), pero con el tiempo puede destruir las articulaciones de los dedos (osteoartritis secundaria).

¿Por qué más pueden doler las articulaciones de los dedos?

Otras causas de dolor incluyen las siguientes enfermedades y afecciones:

Osteomielitis

Esta lesión infecciosa de los huesos (periostio, sustancia esponjosa y compacta) generalmente comienza de manera aguda: el dolor articular en la osteomielitis es severo, agudo, espasmódico, reventado o desgarrante. Cuando se flexiona o estira, se vuelve insoportable, acompañado de hinchazón severa, enrojecimiento y engrosamiento del tejido sobre la articulación, fiebre y síntomas generales de intoxicación (debilidad, sudoración). En el 30% de los casos, la osteomielitis se vuelve crónica (puede reaparecer) y el dolor en los dedos se vuelve doloroso. El proceso puede causar artritis purulenta, malignidad del tejido óseo, deformación de huesos y articulaciones.

Vasoespasmo

El vasoespasmo es un estrechamiento severo de los vasos periféricos que suministran sangre a las extremidades superiores, las manos y las articulaciones de los dedos. Se caracteriza por hormigueo, entumecimiento, palidez de la piel. Al final del ataque (que puede ser a corto plazo, desde 2 minutos o largo, hasta 60 minutos), los dedos comienzan a doler, "duelen" y la piel de las manos se enrojece. Con el tiempo, un fenómeno similar (vasoespasmo) se convierte en la causa de la aparición de úlceras tróficas (necrosis tisular por desnutrición), esmalte óseo y necrosis de las yemas de los dedos.

el embarazo

El embarazo no es una condición patológica, pero se acompaña de cambios hormonales fuertes y rápidos en el cuerpo y un metabolismo acelerado. El dolor en las articulaciones de los dedos, o más bien el dolor, puede provocar una falta de calcio y vitamina D3, así como un exceso de la hormona que prepara al cuerpo para el parto al relajar los ligamentos.

Diagnóstico: métodos, investigación

Qué hacer si duele la articulación de los dedos. En primer lugar, es necesario diagnosticar las patologías que causan tal síntoma. Muy a menudo, el médico tratante prescribe una serie de estudios:

Nombre del método	¿Qué le permite hacer el diagnóstico?
roentgen	Con su ayuda, se reconocen los cambios patológicos óseos, las deformidades articulares, los depósitos de cristales y la osificación de los tejidos.
Resonancia magnética, tomografía computarizada o ecografía	Estos métodos de diagnóstico le permiten identificar cambios patológicos en el tejido periarticular y la articulación que no son visibles en las radiografías.
EKG, ultrasonido de órganos internos	Ayuda a identificar manifestaciones extraarticulares características de determinadas enfermedades (pericarditis, neumonitis)
Angiografía	El examen de los vasos sanguíneos revelará cualquier patología que ocurra con daño en sus paredes y que pueda causar vasoespasmo (artritis reumatoide).
Investigación de laboratorio clínico	Con la ayuda de análisis, se determina la causa de la enfermedad, se detectan infecciones y patógenos del proceso patológico.
Punción terapéutica y diagnóstica de las articulaciones (procedimiento para extraer líquido de la cápsula articular)	La punción se realiza cuando en ella se ha acumulado sangre (hemartrosis), pus (procesos infecciosos) o grandes cantidades de líquido, que impiden la movilidad y amenazan con la destrucción.

Tratamiento: principios, fármacos, características.

Algunas de las enfermedades o afecciones que causan dolor en las articulaciones de los dedos de las manos no se pueden curar (vasoespasmo, osteoartritis, psoriasis, artritis gotosa). Algunos se curan por completo y sin consecuencias (con tratamiento oportuno: osteomielitis, lesiones leves y moderadas).

Principios generales de tratamiento, métodos de alivio del dolor.

En el tratamiento de todas las enfermedades que causan dolor en las articulaciones de los dedos, es común la designación de medicamentos que ayudarán a eliminar los síntomas graves.

Por lo general esto:

• medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) que tienen éxito en reducir la inflamación y el dolor;
• Glucocorticoides, que se recetan cuando los AINE son ineficaces;
• Analgésicos, cuando el dolor articular no se puede aliviar de otras formas.

Tan pronto como los síntomas remiten, se prescribe al paciente: condroprotectores para ralentizar o prevenir la destrucción del cartílago y fisioterapia.

La fisioterapia estimula los procesos metabólicos, acelera la regeneración de los tejidos. De los procedimientos fisioterapéuticos para enfermedades articulares, los más populares son:

• Electroforesis con medicamentos;
• Terapia magnética;
• UHF (terapia de ultra alta frecuencia);
• Reflexología (acupuntura);
• Masaje;
• Terapia de barro;
• Balneoterapia (hidroterapia);
• Procesos de calentamiento (parafina, aplicaciones de ozoquerita);
• gimnasia terapéutica (ejercicios para fortalecer las articulaciones de los dedos).

Si es necesario deshacerse del dolor en las articulaciones de los dedos y sus causas, el tratamiento en un sanatorio puede dar un buen resultado. En la dirección del médico tratante, el paciente tiene la oportunidad de cambiar el clima 1 o 2 veces al año, participar en procedimientos fisioterapéuticos restaurativos y beber agua mineral de fuentes naturales.

Características del tratamiento de ciertas patologías.

Además de los métodos y medios generales, hay matices en el tratamiento de cualquier patología:

patología	Características del tratamiento
trauma	El tratamiento del trauma es gradual. Primero, la víctima recibe primeros auxilios (vendaje de fijación, compresa de hielo durante 24 horas). Si es necesario, se realiza una punción, se restaura la integridad del tejido (en el caso de daño severo) y se inmoviliza con yeso de París. En 3-5. El día en que comienzan a calentarse y estimular la curación.
Poliosteoartritis	Al inicio de la enfermedad, el uso de condroprotectores y ejercicios de fisioterapia son efectivos. Lo único que ayuda después es la cirugía (el problema se resuelve con prótesis).
Artritis reumatoide	Recetar medicamentos antiinflamatorios básicos, antibióticos, antibacterianos, antialérgicos y medicamentos que afecten la actividad del sistema inmunológico.
Artritis psoriásica
Artritis de Gota	Tratan la enfermedad subyacente (gota) prescribiendo medicamentos que regulan la formación de ácido úrico y aceleran la excreción de ácido úrico, medicamentos que disuelven los depósitos de sal en los tejidos. Una parte obligatoria del tratamiento es una dieta estricta durante una convulsión (Tabla No. 6), una dieta menos estricta durante toda la vida.
Osteomielitis	Se lleva a cabo el lavado quirúrgico de las cavidades purulentas en el tejido óseo, la apertura de los abscesos. Para el tratamiento se utilizan antibióticos y fármacos antibacterianos.
Vasoespasmo	¿Cómo se trata el vasoespasmo? En patología, se prescriben fármacos vasodilatadores y antiespasmódicos (relajación de las paredes de los vasos). Elimine los factores provocadores (p. Ej. , Fumar) o trate la afección subyacente que tiene vasoespasmo (p. Ej. , Artritis reumatoide).

Remedios populares (tratamiento de patologías, alivio del dolor)

El dolor en las articulaciones de los dedos también se puede tratar con medios de acuerdo con recetas populares:

1. Infusión sobre hojas de eucalipto. Tomar 40 g de hojas de eucalipto, verter un litro de agua hirviendo y dejar bajo la tapa durante 60 minutos. Cuando esté listo, colar, escurrir en un recipiente de vidrio oscuro, guardar en el refrigerador. Tomar diariamente durante 2 semanas - 50 ml 3 veces, 30 minutos antes de las comidas.
2. Tratamiento del dolor en las articulaciones de los dedos con una infusión de hojas de grosella negra. Vierta 10 g de materias primas con 0, 5 litros de agua hirviendo, déjelo durante 20 minutos debajo de la tapa. Beba un vaso de 2 a 3 veces durante el día. La duración del curso es de 2-3 meses.
3. Ungüento calentador para la artritis. Tomar 50 g de alcanfor y mostaza en polvo, diluir uno tras otro en 100 ml de alcohol, agregar clara de huevo, batir hasta formar espuma. Frote en el cepillo durante la noche. El tratamiento de las articulaciones de los dedos dura 21 días, después de un tiempo se puede repetir el curso.
4. Frote el aceite. Diluya el aceite esencial de abeto con aceite vegetal (1: 1), frótelo en las articulaciones de los dedos antes de acostarse hasta que se absorba por completo. Primero deben "calentarse": hierva la cáscara de papa lavada en agua cuando el caldo se enfríe (para que se caliente cómodamente), sumerja los cepillos en él y manténgalo presionado durante 15-25 minutos, luego enjuague con agua limpia. Se le tratará de esta forma durante 3 semanas o hasta que desaparezcan los síntomas de la enfermedad.

prevención

¿Cómo prevenir patologías que provocan dolor en las articulaciones de los dedos? Para hacer esto necesitas:

• deshacerse de los malos hábitos (dejar de fumar y beber alcohol);
• introducir en la dieta alimentos útiles para las articulaciones y los tejidos del cartílago (con un contenido suficiente de calcio, fósforo, otros minerales y vitaminas, proteínas);
• someterse a exámenes periódicos para eliminar las fuentes crónicas de infección (por ejemplo, amigdalitis);
• No se sobrecargue (alternando estrés con descanso) y no se enfríe demasiado las manos.

Es muy importante fortalecer el sistema inmunológico (natación, yoga, caminar) y las articulaciones de los dedos con ejercicios terapéuticos.